隆鼻使用材料全分析

来源:惜美网 编辑:发表时间:2017-09-26
随着隆鼻术的盛行,求美者更关心医院所使用的材料,更关心使用这些材料所带来的问题,那么就让我们一起来了解一下吧。
 

 
 
首先让我们来看看。这些材料是什么年代出现的,1955年,Nishihata应用固体硅橡胶材料隆鼻,获得成功。固体硅橡胶性能稳定,易雕塑,组织排斥反应发生率低,无毒,无致癌性,一旦发生并发症很容易取出。所以这种材料一直成为医生的材料,也是隆鼻术的主要假体材料。
 
1963年,Counay和Goulian用液体硅橡胶隆鼻获得成功。由于液体硅橡胶可采取注射方式隆鼻,塑形随心所欲,造形理想,不需手术,痛苦少,一度风靡。然而,经10余年临床实践发现,液体硅橡胶也易产生排斥反应,且一旦出现并发症,甲体不容易取净,往往造成较重的不良后果。发生鼻背皮肤溃烂、坏死而造成畸形者已屡见不鲜。美国于20世纪80年代已明令禁止使用。不过我们还没有明令禁止使用,但中华整形外科学会已多次呼吁停止使用。
 
20世纪90年代初,一些厂商推出注射液体羟基磷灰石隆鼻。羟基磷灰石亦称人造骨,已在骨科使用多年,效果较好,组织反应低,易塑形。但由于液体羟基磷灰石可沿组织间隙扩散,凝固后形状不大规则,一旦发生排斥反应和其他并发症,完全取出假体也很困难。因此,该方法的使用上也受到了很多限制。
 
随着医学认识的提高和医用材料的发展,非组织代用品的种类和质量都将得到发展和提高,至今为止,隆鼻材料仍以高质量的硅橡胶材料为主。
 
 
以下是隆鼻术的两大类手术:
 
1.自体组织
 
包括自体软骨和组织,特点是不会有排异反应,不过也有塑形困难、胸部或其他地方留有一块不可消除的疤痕的特点。自体肋软骨还有一些其他问题,如厚度可能不够,且不直,医生在塑形时不能充分发挥技艺,塑形往往不够理想。另外,一个致命的弱点,就是容易变形,使塑造的“再生鼻”发生戏剧性变化——变性扭曲!更是塑形困难,而且质地太软,逼真度欠佳。
 
 
2.假体:
 
(1)固体硅胶:组织相容性好,质地似软骨,易于雕刻塑形,充填至鼻背后无不适感,极少发生机体排异反应,不易穿出皮肤脱出,如有必要取出也很容易,取出后对原鼻形也没多大改变。因此是理想的隆鼻材料。
 
(2)聚四氟乙烯(膨体):不但有良好的惰性、耐高温高压和组织相容性,而且还有很多微孔存在。血管、纤维组织可以通过微孔长入,使植入的假体保持了良好的稳定性。只是近1-2年来,出现了少数晚期感染情况,原因尚不是很清楚,可能与医生手术有关。另外就是价格较高。
 
(3)象牙骨:质地硬、价格昂贵、材料来源困难,国内很少采用。
 
(4)其他:注射材料如液体硅胶和人工骨粉等,由于缺点较多,目前已经基本不用。
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